1.1.2007 tarihinden itibaren Genel Sağlık Sigortası yürürlüğe gireceğinden, aşağıdaki kararla kazanılmış bu hak, 31.12.2006 tarihinden itibaren bir hak kaybı olacaktır.
T.C ANKARA 9.İDARE MAHKEMESİ
ESAS NO.2005/1680 KARAR NO.2006/1461
DAVACI: Bahar COŞKUN DAVALI: Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü-ANKARA VEKİLİ: Av. Özlem Atılgan
DAVANIN ÖZETİ: Davacının satın almış olduğu cihazın, sağlık gideri olarak tarafına ödenmesi istemiyle davalıya yapılan başvurunun reddine ilişkin işlemin iptali ile cihaz bedeli olan 16.977.77 YTL.nin yasal faiziyle birlikte tarafıma ödenmesine karar verilmesi istemidir.
SAVUNMANIN ÖZETİ: Davacıya belgelerini eksik getirmesi nedeniyle ödeme yapılmadığı ileri sürülerek haksız açılan davanın reddi gerektiği savunulmuştur.
T ÜRK MİLLETİ ADINA
Karar veren Ankara 9. İdare Mahkemesince işin gereği görüşüldü: Uyuşmazlık, davacının satın almış olduğu sağlık cihazı giderinin davalı idare tarafından ödenmemesinden kaynaklanmaktadır. 5435 sayılı Emekli Sandığı Kanunun geçici 139. maddesinin 6. ve 7. fıkrasında; “muayene, tetkik tahlil ve tedavilerin usul, şekil ve şartlardı ile fiyatları, bu hususlarda ilgili kurum ve kuruluşlara ve Sandığın ödeme ve tahsilât işlerini yapacak bankalara verilecek görevler ve bunlarla ilgili esaslar Sandıkça hazırlanıp Maliye Bakanlığınca onaylanacak yönetmelikte tespit olunur. Bu yönetmelik Kanununun yürürlüğe girdiği tarihten itibaren altı ay içinde hazırlanır” hükmü düzenlenmiştir.
Aynı Kanununun geçici 139. maddesine dayanılarak >Maliye Bakanlığınca çıkarılan Emekli ve Malullük Aylığı Bağlanmış Olanlarla, Bunların Kanunen Bakmakla Yükümlü Oldukları Aile Fertleri, Dul ve Yetim aylığı Alanların Muayene ile Tedavileri Hakkında Yönetmeliğin “çeşitli Ortez Tıbbi Malzeme ve Cihazlar” başlıklı 30. maddesinde; “sağlık kurulu raporu ile gerekli görülen çeşitli ortez, tıbbi cihaz ve malzeme bedelleri Sandıkça tespit edilir ve bu malzemelerin bedeli hak sahibine kullanıldığı veya teslim edildiği tarih esas alınarak ödenir. Çeşitli ortez, tıbbi cihaz ve malzemeler için Sandıkçı saptanan fiyatlar azami fiyat olup, dava düşük fiyattan alındığının tespiti halinde bu fiyattan ödenir” hükmüne yer verilmiştir.
Dava dosyasının incelenmesinde, davacının hastalığı nedeniyle Marmara Üniversitesi Hastanesi Sağlık Kurulu raporu ile “ayakta dik pozisyonlama cihazı manuel sürüş motorlu kalkış” isimli cihazın kullanılmasının gerekli görüldüğü, söz konusu cihazı 16.944,77 YTL, ye satın alarak fatura tutarını Ankara Ticaret Odasınca raiçlere uygun olduğuna dair onaylatarak cihaza ait fatura giderinin ödenmesi için 28.06.2005 tarihinde Emekli Sandığına başvurduğu, ancak davalı idarenin 08.07.205 tarih ve 16865 sayılı işlemiyle ithalatçı faturasının bulunmadığı gerekçesiyle ödeme yapmaması üzerine bakılan davanın açıldığı anlaşılmaktadır. Bu durumda, yukarıda yer verilen mevzuat uyarınca davacıya ödeme yapılması gerekirken ihtilatçı firma faturasının olmaması gerekçe gösterilerek cihaz bedelinin davacıya ödenmemesinde hukuka uyarlık görülmemiştir. Açıklanan nedenlerle dava konusu işlemin iptaline, davacının ödedidği 16.944,77 YTL cihaz bedelinin davanın açıldığı 09.09.2005 tarihinden itibaren işletilecek yasal faiziyle birlikte davacıya ödenmesine, aşağıda dökümü yapılan 972,22 YTL; yargılama giderinin davalı idareden alınarak davacıyla verilmesine, hükmedilen miktar üzerinden hesaplanan 915,02 YTL nisbi karar harcından peşin alınan 101,20 YTL. Maktu karar harcı mahsup edildikten sonra 903,82 YTL harcın davacıya tamamlattırılmasına, artan posta ücretinin istemi halinde davacıya iadesine, kararın tebliğinden itibaren 30 gün içinde Danıştay’da temyiz yolu açık olmak üzere, 21.06.2006 tarihinde oybirliğiyle karar verildi.