T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.IEG.0.06.00.01- Konu : Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı GENELGE 2006/115 Herhangi bir hastalığın tedavisinde, sadece ilgili endikasyonda etkinliği ve güvenilirliği bilimsel olarak yeterli klinik çalışmalar ile kanıtlanmış ve bu endikasyonda standart doz belirlenerek ruhsatlandırılmış ilaçlar kullanılabilir. Ruhsatlı endikasyon dışı (of label use) ve/veya standart dozların üzerinde ilaç kullanımı ile ülkemizde henüz ruhsatlandırılmamış ilaçların bireysel tedavi amacıyla yurtdışından getirtilerek kullanımı hususları tıbbi, etik, hukuki ve farmakoekonomik açıdan ülkemizin giderek büyüyen bir sorunu haline gelmektedir. Bu kapsamdaki ilaçlar ile yapılan tedavilerin bazı bilimsel standartlara kavuşturulması ve Bakanlığımızın izni olmaksızın uygulanmaması gerekmektedir: Bu uygulamalar için müracaatlar aşağıdaki kurallar çerçevesinde yapılacaktır: A) Ruhsatlı endikasyon dışı ve/veya standart dozların üzerinde ilaç kullanımı için;
Sizlerle, acil çözüm bulunmasını rica ettiğim bir konuyu paylaşmak istiyorum.
Bugün öğrendiğim bir uygulama, beni son derece üzmüştür.Babamda beyin damar tıkanıklığı nedeniyle kısmi felç oluştu.15 gün yoğun bakım süresinden sonra anneme ve bizlere muhtaç,yatağa bağımlı halde yeni yaşamına başladı. Bu rahatsızlığın tedavisini araştırdığımda, babamın en başta moralinin yüksek olması ve hastane ortamından uzakta bir tedavi görmesinin,sağlığına kavuşması açısından son derece önemli olduğunu öğrendim.
Devlet hastanelerinin durumunu ve hastaya uygulanan muameleyi tartışmaya gerek olmadığını düşünerek yazıma devam etmek istiyorum.Kaldı ki iyileşme süresinin sınırlı olduğu bu hastalık için,kapasitesi sınırlı bulunan devlet hastaneleri fizik tedavi servislerine başvuran hastalar,aylarca sıra bekliyorlar. Başta hasta ve sonra yakınları için zamanın son derece önemli olduğu bu durumun, ne kadar sakıncalı ve moral bozucu olduğu aşikardır.
Şimdi artık öğreniyorum ki kurumun anlaşmalı özel fizik tedavi ve rehabilitasyon merkezlerine 14-30 seans için ayaktan rehabilitasyon için yaptığınız ödeme de kaldırılmış.Babam ve babam gibi nörolojik hastalar, evde bakımın yanı sıra,anlaşmalı özel fizik tedavi ve rehabilitasyon merkezlerinin, güler yüzlü,ilgili doktor ve fizyoterapistleri aracılığıyla, ayaktan rehabilitasyon tedavi görerek 14-30 seans arası da olsa, hayata daha çabuk adapte olabilmektedirler.Bu hastalar için 14-30 seansı uzatmanız gerekirken uygulamayı kaldırmanız kabul edilebilir bir durum değildir!!!
Vatandaş olarak tepkimi göstermek en doğal hakkımdır diye düşünüp, bu mailimi başta sizler ve bu durumu bilmeyen geniş bir camiaya gönderip bilinçlendirmek istiyorum.
Biz hasta yakınları olarak, bu kararın tekrar değerlendirilmesini, değerlendirirken de yarın siz veya sizlerin yakının da başına gelebileceğini düşünmenizi önemle rica ediyorum…...
Hasta hakkı; hastayı hastaneden çıkartarak evinde ölüme terk etmek midir ?
Sayın Yetkili,
Kızım eski sabıkalı eşi tarafından 11 Ekim Cumartesi akşamı boynundan vuruldu. İstanbul ........ Hastanesin’de 75 gündür yaşam mücadelesi veriyor. Nefes alamıyor, boynundan aşağısı felç Cihaza bağlı olarak yaşam mücadelesi veriyor. Kızım gözlerimizin önünde eriyor, ölüme terk ediliyor... 2 kurşun boynunda içerde kurşunları alamıyorlar, bilinci açık bizi duyabiliyor fakat tepki veremiyor. Yerinden kıpırdatılmaması gerekiyor. Gözleriyle acı acı kurtarın diye bize bakıyor....Dayanılır bir acı değil...Kimse bize yardım etmiyor lütfen siz yardım edin.... Hastane yaşama umudu olmayan hastayı hastanede tutamayacaklarını cihazları alıp evde bakmamızı, hastalandığında tekrar hastaneye getirmememizi söylüyor. Evde kendi haline bırakılıyor..Ölüme terk ediliyor... Ben emekliyim, başka bir gelirim yok.
Hastane hastanın kımırdatılmaması gerekiyor diyor, beslenmesi için midesini deleceklerini ve cihazı alıp evde öylece bakmamızı istiyorlar. Biz doktormuyuz ki evde kıpırdatılmadan, delik mideden besleyelim. Makine arıza geçer, elektirik kesilir, boğazı tıkanır ....
Biz tüm bunları nasıl yaparız ? Birde üstüne üstelik enfeksiyon kaptığında hastaneye getirmeyin deniyor....Bu nasıl iştir ?Hastanede bile sürekli enfeksiyon kapıyon, evde delik mideyle daha çok enfeksiyon kapar.
Hasta hakkı hastayı hastaneden çıkartarak evinde ölüme terk etmekmidir ? 23 yaşında mağdur edilmiş genç bir kadının hakkı bu mudur? Siz bilirmisiniz, bir evladın anne babasının gözleri önünde ölüme terk edilişini ?
Siz bilirmisiniz bu acıyı...bu öyle bir acıki Allah kimsenin başına vermesin....Biz çok zor durumda kaldık...Gözlerimizin önünde ölüyor evladımız elimizden bişey gelmiyor yardım edenimiz yok...Çaresizce bekleyiş içerisindeyiz...
SSK dan da darbe yiyoruz...Kızım 4 Yıllık Üniversite mezunu..Özel bir şirkette muhasebeciydi bu durum olunca iştende çıkartıldı...SSK 3 ay bakıyormuş, veli yeni kanuna göre çocuğunu sağlık kurumundan yararlanması için üzerinede alamıyormuş....Çocuk sağlıklıydı çalışıyordu başına bu olay geldi SSK neden bakmıyor ? Veli niye evlatlarını üstlerine geçiremiyor. Bu durumda ne yapmalıyız ?
Lütfen bize yardım edin....Sesimizi duyun.... Yaşama savaşına tedavi olması için yardım edin..... Ölüme terk edilmesine göz yummayın.....
