Haberi basından takip etmişsinizdir, artık 1 Ekim 2009 gününden itibaren hastanelere gitmek için daha fazla ödeyeceğiz;
18 Eylül 2009 Cuma günü Resmi Gazete’de yayımlanan iki Tebliğ ile
Tüm kamu görevlileri ve yakınları Tüm SGK’lılar ve yakınları Tüm emekliler ve yakınları Tüm yeşil kartlılar, hastanelerde muayene ve tedavi olurken 1 Ekim 2009 gününden itibaren zamlı para ödeyecekler.
Halen, Birinci basamaklar ücretsiz, İkinci basamak olan devlet hastanelerinde 3, Eğitim Hastanelerinde 4, Üniversite Hastanelerinde 6, Özel hastanelerde 10 lira olan muayene parası,
1 Ekim 2009 gününden itibaren,
Birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerinde 2 TL İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında 8 TL, Özel sağlık kurumlarında 15 TL olarak uygulanmaya başlanacak.
1- Reform, gerçek amacından ilkine ulaştı. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu 1 Ekim 2008 günü yürürlüğe girdi ve bir hafta sonra da birinci yılını dolduracak; bize yani millete YALAN SÖYLEYEREK, Sosyal Güvenlik açıklarını azaltacağız diye yutturulan ama gerçek amacın IMF’nin talimatıyla, Amerikan sermayeli ilaç şirketleri ile sağlık yatırımcılarına uygun zemin hazırlamak olduğu gizlenen reformdan bahsediyorum.
TBMM gerçek amacı biliyordu... Zira, yasa TBMM’den geçerken Plan ve Bütçe üyelerine dağıtılan SGK tarafından hazırlanmış raporda, “sosyal güvenlik reformu sağlık harcamalarını artıracak, halen milli gelirin yüzde 1.8’i olan sağlık harcamaları Genel Sağlık Sigortası’nın (GSS) yasalaşmasının ardından hızla artarak 2015’te 4.8’e ulaşacak. Bu rakam 2025’te ise milli gelirin yüzde 8.8’i olacak” denerek asıl amaç açıklanıyordu. İşte, “Sosyal Güvenlik Reformu” birinci yılını doldururken devletin ve SGK’nın kasasından beklendiği, planlandığı kadarını götürdü. Daha doğrusu kasadaki paranın ilaç şirketleri ile tedavi edici sağlık yatırımcılarının cebine girmesi için IMF’nin talimat verip, makam verdirttiği Çalışma Bakanlığı, SGK ve Hazine yetkilileri üzerlerine düşen görevi yerine getirdiler.
2- Şimdi sırada ikinci amaç var. “Sosyal Güvenlik Reformu”nun ilk amacı hızla önce devletin kasasını boşaltmak, kasada para bittikten sonra da, milletin cebine geçmektir. İşte 1 Ekim 2009 günü birinci yılını dolduracak olan “Reform” ilk amacına ulaştı ve sıra ikinci amaca geldi. Bunun için de 1 Ekim 2009 günü muayene paralarını artırdılar yani bundan sonra her hastaneye gittiğimizde hatta bugüne kadar parasız olacak diye bas bas bağırılan Aile Hekimleri’ne gittiğinizde, hatta ve hatta Sağlıkta Sosyalizasyon Kanunu gereğince BEDAVA olması gereken Sağlık Ocakları’nda bile muayene parası ödeyeceksiniz. Hastanelere zaten ödüyordunuz da şimdi biraz daha fazla ödeyeceksiniz.
Bir yıl önce muayene parası yoktu... İnsan “Unutkanlık hastalığına sahiptir” sözünü doğrular gibi daha bir yıl önce yani Sosyal Güvenlik Reformu ortada yokken nüfusumuzun birçoğu için muayene parası diye bir şey yoktu. Yeşil kartlılar, Memurlar ile eş ve çocukları tek kuruş muayene parası ödemezlerdi. SSK’lılar ise 20 gösterge rakamının memur maaş katsayısı kadar (sadece ilk muayene için) para öderlerdi mesela şu an katsayı (0.05590) olduğundan Sosyal Güvenlik Reformu olmasaydı sadece 1 lira muayene parası ödeyeceklerdi.
HADİ HATIRLAYIN
SGK’nın 24 Ocak 2007 günü yayımladığı 2007/6 sayılı genelgeyi, “Poliklinik Muayene Ücretleri” konulu genelgesini vereyim de hatırlayın ey SSK’lılar... “Bilindiği üzere, 506 sayılı Kanun’un Ek-3’üncü maddesi hükmü gereğince, anılan Kanun’un 35, 36, 40 ve 42’nci maddeleri hükümlerine istinaden Kurumumuz, sağlık yardımlarından yararlandırılan kimselerden, yapılacak her bir poliklinik muayenesi için poliklinik muayene ücreti alınmaktadır. Bakanlar Kurulu’nun, 02.09.1992 tarih, 21333 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanmış bulunan 06.08.1992 tarihli, 92/3337 sayılı Kararnamesi ile bu kararnamenin yayımını takip eden aybaşından itibaren, ilgililerden (20) gösterge rakamının memur maaş katsayısı ile çarpımı sonucu bulunacak miktarlar üzerinden muayene ücreti alınması kararlaştırılmıştır.Devlet memur maaşlarına uygulanacak katsayı 2007 yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu ile 01.01.2007-30.06.2007 devresi için (0.04605), 01.07.2007-31.12.2007 devresi için (0.04739) olarak, 06.01.2007 tarih 26395 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Bakanlar Kurulu’nun 04.01.2007 tarihli, 2007/11533 sayılı kararı ile de 01.01.2007 tarihinden geçerli olmak üzere 0.046985 olarak belirlenmiştir. Buna göre, ilgililerden 01.01.2007-30.06.2007 tarihleri arası yapılacak her bir poliklinik muayenesi için 94 YKr, 01.07.2007-31.12.2007 tarihleri arası için 95 YKr muayene ücreti alınması gerekmektedir...
Birol AYDEMİR-SGK Başkan Vekili.” REFORMLA MUAYENE PARASI İLE TANIŞTINIZ 5510 sayılı Kanun ile gelen GSS (Genel Sağlık Sigortası) ile 1 Ekim 2008 gününden itibaren SSK’lılar ve Bağ-Kur’lular (emekliler ile eş ve çocukları dahil) her muayene olduklarında aşağıdaki rakamlar kadar katılım payı (muayene parası) ödemeye başladılar. Devlet hastaneleri için 3, Eğitim ve araştırma hastaneleri için 4, Üniversite hastaneleri için 6, Özel hastaneler için de 10 YTL.
İlk başta bu parayı memurlar, kamu görevlileri, milletvekilleri, yeşil kartlılardan almadılar, sadece SSK’lılar ve Bağ-Kur’lulardan aldılar. Ancak sonrasında aynı muayene parasını memurlar ve yeşil kartlılar da ödemeye başladılar. Şimdi ise 1 Ekim 2009 gününden itibaren herkes en başta verdiğimiz rakamlarda muayene parası ödeyecekler.
Bu mail adresi spam botlara karşı korumalıdır, görebilmek için Javascript açık olmalıdır
1- Amaç Bu Tebliğin amacı; kapsama dahil kişilerden, ayakta tedavilerinde hekim ve diş hekimi muayenelerinde, vücut dışı protez ve ortez kullanımlarında ve yardımcı üreme yöntemi tedavilerinde katılım payı alınmasına ilişkin esas ve usullerin tespit edilmesidir. 2- Kapsam Bu Tebliğ; a) Kamu idarelerinde 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı olarak istihdam edilenlerden sigorta primleri aynı Kanunun geçici 4 üncü maddesine göre ödenmekte olanlar (bunlardan aylıksız izinli olup, ilgili mevzuatı gereğince tedavi yardımı hakkı devam edenler dâhil) ile bunların bakmakla yükümlü olduğu aile fertleri, b) 18/6/1992 tarihli ve 3816 sayılı Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderlerinin Yeşil Kart Verilerek Devlet Tarafından Karşılanması Hakkında Kanun kapsamındaki yeşil kart sahipleri ve ilgili mevzuatında 3816 sayılı Kanun hükümlerine göre tedavilerinin sağlanması hükme bağlanmış olanlar, hakkında uygulanır. 5510 sayılı Kanunun geçici 12 nci maddesinin dokuzuncu fıkrası kapsamına girenler hakkında bu Tebliğ hükümleri uygulanmaz.
3- Dayanak Bu Tebliğ, 13/12/1983 tarihli ve 178 sayılı Maliye Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin geçici 9 uncu maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
4- Tanımlar Bu Tebliğde geçen; Tedavi Tebliği: 23/10/2008 tarihli ve 27033 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan (6) Sıra No’lu Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği ile ek ve değişikliklerini, Kurum: Kapsama dâhil kişilerin tedavi giderlerini ödemekle yükümlü olan kamu kurum ve kuruluşlarını, ifade eder.
5- Katılım payı alınacak sağlık hizmetleri Bu Tebliğ kapsamında bulunanlardan; a) Hekim ve diş hekimi muayenelerinde, b) Vücut dışı protez ve ortez kullanımlarında, c) Yardımcı üreme yöntemi tedavilerinde, bu Tebliğ esaslarına göre katılım payı alınır.
6- Ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesinde katılım payı alınması Kapsama dâhil kişilerin sağlık kurum ve kuruluşlarındaki ayakta tedavilerine ilişkin hekim ve diş hekimi muayenelerinden; Birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerinde 2 TL İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında 8 TL, Özel sağlık kurumlarında 15 TL, tutarında katılım payı alınır. Kapsama dâhil kişilerin ayakta tedavilerinde hekim ve diş hekimi muayeneleri sonucunda reçete düzenlenmemesi veya reçete edilen ilaçların temini amacıyla eczanelere müracaat edilmemesi durumunda; birinci basamak sağlık kuruluşları ile aile hekimliği muayenelerinde katılım payı alınmaz, ikinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumları ile özel sağlık kurumlarındaki muayenelerde yukarıdaki tutarlardan 3 TL indirim yapılır.
7- Kamu personeli ve aile fertlerinin katılım payının tahsili 2 nci maddenin birinci fıkrasının (a) bendinde sayılan hak sahiplerinin muayene katılım payı, kurumları tarafından çalışanların aylık ve ücretlerinden kesilmek suretiyle tahsil edilir. Katılım payı, sağlık kurum ve kuruluşlarında, bu Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren hasta sevk kağıdı düzenlenmek veya hasta giriş kaydı yapılmak suretiyle sağlanan tedavilere bağlı olarak düzenlenen tedavi faturaları ve reçeteler esas alınarak hesaplanacaktır.
7.1. Birinci basamak sağlık kuruluşlarında muayene katılım payının tahsili Birinci basamak sağlık kuruluşlarında yapılan muayenelerden alınacak 2 TL tutarındaki katılım payı; muayeneye bağlı olarak anlaşmalı eczane tarafından hak sahibine verilen ilaçlar için düzenlenen fatura ve/veya fatura eki listelerde yer alan reçeteler esas alınarak, hak sahibinin kurumu tarafından memurun aylığından kesinti yapılmak suretiyle tahsil edilecektir. Kurumlar, eczanelerden gelen fatura ve/veya fatura eki listelerin ekinde yer alan reçeteler esas alınmak suretiyle, katılım payı tutarlarını takip eden aybaşında ödenecek olan aylıktan kesilmek üzere gerekli tahakkuk işlemlerini yapacaklardır. Muayene sonrası reçetelenen ilacın anlaşmalı olmayan eczaneden alınması halinde, muayene katılım payı, ilaç bedelinin kurum tarafından memura ödenmesi sırasında, katılım payının tutarı kadar memura eksik ödeme yapılmak suretiyle tahsil edilecektir. Memurun kendisi ve bakmakla yükümlü bulunduğu aile fertleri adına düzenlenmiş olan her bir reçete için ayrı ayrı muayene katılım payı hesaplanacaktır.
7.2. Resmi sağlık kurumlarında muayene katılım payının tahsili İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında yapılan muayeneler için 8 TL tutarında muayene katılım payı alınacaktır. Muayene katılım payının 5 TL tutarındaki kısmı, sağlık kurumları tarafından düzenlenen tedavi faturaları esas alınarak tahsil edilecektir. Kurumların harcama birimleri, katılım payının tahsili için bu Tebliğe ekli Muayene Katılım Payı Formunu (EK–1) düzenleyeceklerdir. Kurumlar, sağlık kurumları tarafından gönderilen tedavi faturalarına göre katılım payı tutarlarını takip eden aybaşında ödenecek olan aylıktan kesilmek üzere gerekli tahakkuk işlemlerini yapacaklardır. Muayene katılım payı, hasta adına düzenlenen tedavi faturasında yer alan her bir poliklinik muayene ücreti için ayrı ayrı hesaplanacaktır. Acil poliklinik muayene ücretinden katılım payı alınmaz. Poliklinik muayene ücretinin yer almadığı sadece tanıya dayalı işlem fiyatının yer aldığı faturalardan bir tane katılım payı alınacaktır. Muayene katılım payının 3 TL tutarındaki kısmı ise, muayeneye bağlı olarak anlaşmalı eczane tarafından hak sahibine verilen ilaçlar için düzenlenen fatura ve/veya fatura eki listelerde yer alan reçeteler esas alınarak, hak sahibinin kurumu tarafından memurun aylığından kesinti yapılmak suretiyle tahsil edilecektir. Kurumlar, eczanelerden gelen fatura ve/veya fatura eki listelerin ekinde yer alan reçeteler esas alınmak suretiyle, muayene katılım payı tutarlarını takip eden aybaşında ödenecek olan aylıktan kesilmek üzere gerekli tahakkuk işlemlerini yapacaklardır. Muayene sonrası reçetelenen ilacın anlaşmalı olmayan eczaneden alınması halinde, muayene katılım payı, ilaç bedelinin kurum tarafından memura ödenmesi sırasında, katılım payının tutarı kadar memura eksik ödeme yapılmak suretiyle tahsil edilecektir. Memurun kendisi ve bakmakla yükümlü bulunduğu aile fertleri adına düzenlenmiş olan her bir reçete için ayrı ayrı muayene katılım payı hesaplanacaktır.
7.3. Özel sağlık kurumlarında muayene katılım payının tahsili Özel sağlık kurumlarında yapılan muayeneler için 15 TL tutarında muayene katılım payı alınacaktır. Muayene katılım payının 12 TL tutarındaki kısmı, özel sağlık kurumları tarafından düzenlenen tedavi faturaları esas alınarak bu Tebliğin 7.2 nci maddesinde belirtilen esaslar çerçevesinde memurun aylığından kesinti yapılmak suretiyle tahsil edilecektir. Muayene katılım payının 3 TL tutarındaki kısmı ise, muayeneye bağlı olarak anlaşmalı eczane tarafından hak sahibine verilen ilaçlar için düzenlenen fatura ve/veya fatura eki listelerde yer alan reçeteler esas alınarak, hak sahibinin kurumu tarafından memurun aylığından kesinti yapılmak suretiyle tahsil edilecektir.
8- Yeşil kart verilenlerin muayene katılım payının tahsili Yeşil kart verilerek tedavileri sağlanan kişilerin, birinci basamak resmi sağlık kuruluşlarında gördükleri tedavileri nedeniyle düzenlenen reçete muhteviyatı ilaçlarını almak üzere eczanelere başvurmaları halinde 2 TL tutarında, ikinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarındaki tedavileri nedeniyle eczaneye başvurmaları halinde 8 TL tutarında kendilerinden muayene katılım payı alınır. Yeşil kart verilerek tedavisi sağlanan kişilere sağlık kurum ve kuruluşları tarafından reçete düzenlenmemesi veya bu kişilerce eczaneye müracaat edilmemesi halinde muayene katılım payı alınmaz. Acil poliklinik muayene ücretinden katılım payı alınmaz. Yeşil kart verilerek tedavisi sağlanan kişilerin muayene katılım payı, reçete ile eczaneye müracaat esnasında kurumla anlaşması olan eczane tarafından, göz muayenelerine ait katılım payı ise gözlükçü/optisyene müracaat esnasında gözlükçü/optisyen tarafından hak sahibinden tahsil edilir. Yeşil kart verilen kişilerden eczane ya da gözlükçü/optisyen tarafından katılım payı olarak tahsil edilen tutar, kurum tarafından eczanenin veya gözlükçü/optisyenin alacağından mahsup edilir. Yeşil kart verilen kişiler adına sağlık kurum ve kuruluşlarında düzenlenen her bir reçete veya gözlük reçetesi için bu Tebliğde belirtilen tutarlarda muayene katılım payı alınacaktır. Katılım payları, eczaneler veya gözlükçü/optisyenler tarafından düzenlenmekte olan döküm listelerinde gösterilecektir. Muayene katılım payı, eczane tarafından, bu Tebliğe ekli form (EK-2) doldurulmak suretiyle kuruma bildirilecektir. Bildirim sonrasında kurum tarafından toplam tutarı kadar eczaneye eksik ödeme yapılacaktır. Muayene katılım payı, bu Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren sağlık kurum ve kuruluşlarında hasta giriş kaydı yapılmak suretiyle sağlanan muayene ve tedaviler sonucunda düzenlenen reçeteler esas alınarak tahsil edilecektir. Hak sahipleri muayene katılım payı olarak eczaneye ödedikleri tutar karşılığında, eczaneden fiş veya fatura talep etmeyeceklerdir.
9- Vücut dışı protez ve ortezler için alınacak katılım payının tutarı Protez ve ortezler için; 2 nci maddenin birinci fıkrasının (a) bendinde sayılanlardan %20 oranında, (b) bendinde sayılanlardan %10 oranında katılım payı alınacaktır. Katılım payı, kurum tarafından ödemeye esas olarak alınan tutar üzerinden hesaplanacaktır. Protez ve ortezler için alınacak katılım payının tutarı, protez ve ortezlerin alındığı tarihteki brüt asgari ücretin yüzde yetmişbeşini geçemez (16 yaşından büyük işçiler için brüt asgari ücret 01.07–31.12.2009 tarihleri arasında 693 TL olarak belirlenmiştir). Yüzde yetmişbeşlik üst sınırın hesaplanmasında her bir protez ve ortez bağımsız olarak değerlendirilecek ve bunların toplam bedeli yerine her birinin bedeli esas alınacaktır.
10- Katılım payı alınacak vücut dışı protez ve ortezler a) Gözlük cam ve çerçeveleri, b) Ağız protezleri (Tedavi Tebliği eki “Diş Tedavileri Fiyat Listesi” nde (EK–7) yer alan 404.010, 404.020, 404.030, 404.040, 404.050, 404.170, 404.180, 404.181, 404.190, 404.200, 404.201, 404.210, 404.220, 404.230, 404.360, 404.370, 404.380, 404.390, 404.400, 404.410, 404.420 kod numarasında sayılanlar), c) Vücut dışı kullanılan diğer protezler ve ortezler. Tedavi Tebliğinin eki 5/C listesinde yer alan protez ve ortezlerden vücut dışı kullanılanlar ile vücut dışı kullanılan diğer protez ve ortezlerden katılım payı kesilecek, 5/A listesinde yer alan tıbbi malzemelerden katılım payı kesilmeyecektir.
11- Gözlük cam ve çerçevelerinin katılım payının tahsili Gözlük cam ve çerçeveleri için Tedavi Tebliğine göre karşılanacak tutarın tamamının hak sahipleri tarafından gözlükçü/optisyenlik müessesesine ödenmesi durumunda, yapılan ödemeye ilişkin fatura ve gerekli diğer belgelerin ilgili kuruma teslim edilmesi kaydıyla; kendilerine, katılım payı mahsup edildikten sonra kalan tutar üzerinden ödeme yapılacaktır. Gözlük cam ve çerçevelerinin bedelinin hak sahipleri tarafından ödenmeyerek doğrudan kamu kurumları adına fatura düzenlenecek olması halinde ise, bunların katılım payları gözlükçü/optisyenlik müesseseleri tarafından tahsil edilecek ve gözlükçü/optisyenlik müesseseleri tarafından kamu kurumları adına düzenlenecek faturalarda, katılım payı haricinde kalan tutar esas alınacaktır. Gözlükçü/optisyenlik müesseseleri, bu durumda hak sahiplerinden tahsil etmiş oldukları katılım payı tutarı için ilgililer adına fatura veya perakende satış fişi düzenleyecekler ve tahsil ettikleri katılım payı tutarlarını gösteren döküm listesini kurumlar adına düzenlenecek faturalara ekleyeceklerdir.
12- Ağız protezlerinin katılım payının tahsili Resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılan ağız protezinin katılım payı, sağlık kurum ve kuruluşları tarafından ilgililerden tahsil edilir. Hak sahibinin kurumu tarafından resmi sağlık kurum ve kuruluşlarına yapılacak ödemenin hesabında ise, resmi sağlık kurum ve kuruluşlarının bu şekilde tahsil etmiş oldukları katılım payı tutarı dikkate alınır ve kendilerine katılım payı tutarı kadar eksik ödeme yapılır.
13- Vücut dışı kullanılan diğer protez ve ortezlerin katılım payının tahsili Vücut dışı kullanılan ve hak sahiplerinin kendileri tarafından temin edilen protez ve ortezlerden alınması gereken katılım payı, protez ve ortez bedelinin ödenmesi aşamasında kurumları tarafından katılım payı tutarında eksik ödeme yapılmak suretiyle hak sahiplerinden tahsil edilir. Vücut dışı kullanılan ve sağlık kurum ve kuruluşları tarafından temin edilerek hastalara kullanılan protez ve ortezlerden alınması gereken katılım payı, sağlık kurum ve kuruluşu tarafından hak sahibinden tahsil edilir. Hak sahibinin kurumu tarafından sağlık kurum ve kuruluşlarına yapılacak ödemenin hesabında ise, sağlık kurum ve kuruluşlarının bu şekilde tahsil etmiş oldukları katılım payı tutarı dikkate alınır ve kendilerine katılım payı tutarı kadar eksik ödeme yapılır.
14- Yardımcı üreme yöntemi katılım payları Yardımcı üreme yöntemleri için; a) Birinci denemede %30, b) İkinci denemede % 25, c) Embriyo dondurma (freezing) işlemi için %30 oranında katılım payı alınacaktır. Yardımcı üreme yöntemi için alınacak katılım payı, yardımcı üreme yöntemi tedavisinin yapıldığı sağlık kurum ve kuruluşu tarafından ilgililerden tahsil edilir, ilgilinin kurumu tarafından sağlık kurum ve kuruluşuna katılım payının tutarı kadar eksik ödeme yapılır. Bir hastalığın başka tıbbi bir yöntemle tedavisinin mümkün olmaması nedeniyle yapılacak yardımcı üreme yöntemi tedavisi için katılım payı alınmaz.
15- Katılım payı alınmayacak haller, sağlık hizmetleri ve kişiler Bu Tebliğ kapsamına girenler için; a) Afet ve savaş hali nedeniyle sağlanan sağlık hizmetlerinden, 14 üncü maddeye göre alınması gereken katılım payı hariç bu Tebliğ hükümlerine göre katılım payı ve ilaç katılım payı alınmaz. b) Diyaliz tedavilerinden muayene katılım payı alınmaz. c) Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerinden bu Tebliğ hükümlerine göre katılım payı alınmaz. ç) Bu Tebliğin 13 üncü maddesine göre katılım payı alınacak vücut dışı protez ve ortezler kapsamına girmeyen diğer protez ve ortezler ile tıbbi malzeme ve sarf malzemelerinden katılım payı alınmaz. d) Organ, doku ve kök hücre nakline ilişkin sağlık hizmetleri için bu Tebliğ hükümlerine göre katılım payı alınmaz. e) Kamu görevlilerinden görevleri gereği kurumları tarafından talep edilen sağlık kurulu raporları veya sağlık raporları için katılım payı alınmaz. f) Kamu görevlisi olarak çalışıyor olmak ve tedavi giderleri ilgili kurumlarınca karşılanmak kaydıyla; 1- 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler ile bunların eşlerinden, 2- 3292 sayılı Vatani Hizmet Tertibi Aylıklarının Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerin sadece kendilerinin tedavilerinden, 3- 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerin sadece kendilerinin tedavilerinden, 4- Vazife malûllüğü, harp malûllüğü aylığı alanların veya 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık bağlanmış olanların sadece kendilerinin tedavilerinden, ilaç katılım payı ve bu Tebliğ’de düzenlenen katılım payları alınmaz.
16- Yürürlükten kaldırılan hükümler 31/12/2008 tarihli ve 27097 sayılı 7 nci Mükerrer Resmi Gazetede yayımlanan Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğ, değişiklik ve ekleri ile birlikte yürürlükten kaldırılmıştır. 17- Bu Tebliğ 1/10/2009 tarihinde yürürlüğe girer.
Artık özel hastanelerde tedaviye daha fazla para ödeyeceğiz
1- Çalışma Bakanlığı Müsteşarı Birol Aydemir’in Sağlık Uygulama Tebliği ile özel hastanelere limitsiz fark ücreti verildi 25 Mayıs 2007 günü 26532 sayılı mükerrer sayılı Resmi Gazete’de, zamanın SGK Başkanı Birol Aydemir imzası ile “Sağlık Uygulama Tebliği”(SUT) yayımlandı. SUT gereğince SGK ile sözleşmeli olan özel hastaneler, kendilerine gelen hastalar için hem SGK’dan para alıyorlar hem de hastadan LİMİTSİZ, canları ne kadar isterse fark isteyebiliyorlardı.
2- Aydemir gitti özel hastanelere farka tavan geldi Çalışma Bakanlığı’nda değişim olup Murat Başesgioğlu yerine Faruk Çelik gelince dönemin SGK Başkanı Birol Aydemir ile Bakan Faruk Çelik arasında çatışmalar başladı. Özellikle de Sosyal Güvenlik Reformu ile 10 katrilyondan, 50 katrilyona çıkarılması planlanan sağlık ve ilaç ödemelerinin kimlere nasıl paylaştırılacağı konularında epey kavgalar yaşandı. İşte bu devrede Sağlık- Hastalık Bakanı Recep Akdağ, Çalışma Bakanı Faruk Çelik ve SGK Başkanı Birol Aydemir arasında özel hastanelerin, hastalardan pay istemeleri konusunda yoğun tartışmalar ve çatışmalar yaşandı. Bir gün Birol Aydemir SGK Başkanlığı’nı bırakıp gitti. Aynen çocuk gibi “küstüm ben oynamıyorum” dedi ve ayrıldı. AK Parti’nin Abdullah Gül başkanlığındaki ilk hükümetinin (perde arkasında) programını kaleme almasından mütevellit kendisini git biraz dinlen diyerek üç yıllığına Amerika’ya gönderdiler. Sağlık Bakanı özel hastanelerin hastalardan yüzde 25, Çalışma Bakanı ise yüzde 100 oranında fark alabilmesini savunuyordu. Sonunda olay Başbakan’ın önüne gitti ve Başbakan iki bakanını kırmamak için üst limiti yüzde yüz olmak şartıyla konunun Bakanlar Kurulu’nun yetkisinde olmasına karar verdi. Konu Bakanlar Kurulu’na gelince de özel hastanelerin vatandaşlardan en fazla yüzde 30 fark alabilmesine izin verildi. Şimdi de aynen yüzde 30 oranıyla devam ediyor.
3- Aydemir’in SUT’u SGK’nın cebindeki deliği patlattı Birol Aydemir SGK’nın başına 2006 yılının son aylarında oturdu ve 2006 yılında özel hastanelere ödediğimiz sağlık giderleriniz 2.053 milyar lira iken, Birol Aydemir etkin 2007 yılı ortasında altına imza attığı SUT ile 2007 özel hastane sağlık harcamalarımız 2.727 milyar liraya çıkarken, 2008 yılında 4.812 milyar liraya çıkmıştır. Artık SGK’nın bu rakamlardan daha fazla özel hastanelere para aktarması beklenemez hale getirilmiştir. Yani, Birol Aydemir sayesinde özel hastaneler SGK’dan (devletin kasasından) alabilecekleri rakamın avanına ulaşmış oldular. Bu durumda birinci amaca ulaşılmış oldu. Şimdi sırada ikinci amacın gerçekleştirilmesi vardı. Bu da ilk SUT’ta olduğu gibi özel hastanelere, vatandaştan dilediği kadar fark isteme yetkisi vermek.
5- Bakan Akdağ, ‘fark yüzde 70’e çıkacak’ demiş Sağlık Bakanı Recep Akdağ, özel hastanelere tıpkı oteller gibi yıldız vereceklerini; yıldızlarına göre de SGK’dan para alacaklarını ve yıldız sayısına göre de özel hastanelerin vatandaşlardan alacağı ücret farkının yüzde 70’lere kadar çıkabileceğini açıklamış. Buna göre, hastaneler, otellerdeki yıldız sistemi gibi kategorilere ayrılacak 1’inci grup hastaneye gidenden yüzde 30, 5’inci grup hastaneye gidenden ise yüzde 70 oranında özel hastaneler katkı payı isteyebileceklermiş. Birol Aydemir’in göreve gelince ilk düşüncesi farkı kaldırmak oldu SGK’nın başına Birol Aydemir getirilince, bire 100 kazanmayı hedefleyen özel hastanelere Avrupa ve ABD sermayesi Türkiye’de yatırımlar yapmışlardı. Birçok Türk özel hastane grubunu yabancılar satın almaya başlamıştı. Görünüşte yerli sermayedar gösterip, arkasında yabancılar gruplar da yeni özel hastane zincirlerini kurmaya başlamışlardı. Fakat, SGK Başkanı Birol Aydemir istedikleri yapılmayıp SGK’yı bırakınca işleri bozulmaya başlamıştı. İstedikleri kâr oranlarına ulaşamadılar, 1’e 100 kazanmayı hedeflerken bu orana yaklaşamadılar. (Dikkat, ülkemize yapılan özel sağlık yatırımlarının toplam tutarı 5 milyar lira değilken, sadece bir yılda sadece SGK’dan aldıkları 5 milyardan fazladır, vatandaşlardan aldıklarının ise haddi hesabı bile tutulmuyor.) İşte bu durumda akıllara Amerika’ya üç yıllığına gönderilen Birol Aydemir geldi. Amerika’dan geri gelen Birol Aydemir bu kez Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı’na müsteşar yapıldı. Müsteşar Birol Aydemir‘in gelir gelmez ilk icraat düşüncesi ise ne hikmetse, “Global Bütçe” oluverdi. Daha önce söylediğimiz gibi, Sosyal Güvenlik Kurumu 2010 yılında özel hastanelere 6 milyar lirayı verecek ve sonrasında da “vatandaştan dilediğin kadar fark alabilirsin” diyecek. Yani, devletin kasasından verebileceğimiz rakamların tavanına ulaştık ve bu rakamı size her yıl vermeyi taahhüt ediyoruz, üstüne bir de vatandaşı donuna kadar soyabileceğiniz alt yapıyı da hazırlıyoruz diyen bir Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı Müsteşarı’ndan iyisi Şam’da kayısı...
Bu mail adresi spam botlara karşı korumalıdır, görebilmek için Javascript açık olmalıdır
http://www.haberturk.com/ekonomi/makro-ekonomi/
